שיכוך כאבים בילדים 22.11.2017

לכסניות פנטניל בטוחות, יעילות ונוחות לשימוש בקרב ילדים ובני נוער

סקירת מקרים רטרוספקטיבית מצאה כי מבין כ- 25 ילדים ובני נוער שהשתמשו בתרכובות פנטניל עם השפעה מיידית (טבליות תת-לשוניות, לכסניות וספריי לאף), השימוש בלכסניות היה הרחב ביותר (17 ילדים) ואינו נקשר לתופעות לוואי רבות או חמורות. השימוש בתכשירי פנטניל עם השפעה מיידית החל מגיל חמש או משקל של 13 ק"ג נמצא בטוח ונסבל היטב, כאשר במשקל נמוך יש להתחיל במינון הנמוך ביותר ולהעלותו בהדרגה, לפי הצורך

חשיפה לאנטיביוטיקה בילדות (אילוסטרציה)

עד עתה, לא פורסמו מאמרים שבחנו את המינון והשימוש בתכשירי פנטניל עם השפעה מיידית בקרב ילדים. המטרה העיקרית של המחקר שלהלן היתה להעריך האם קיים קשר בין המינון היעיל של פנטניל עם השפעה מיידית ושיכוך כאבים עם מורפין פומי ברקע, בקרב ילדים מתחת לגיל 18. מטרות משניות כללו ביסוס קשר בין מינון יעיל של פנטניל עם השפעה מיידית לבין גיל ומשקל. בנוסף נבחנו תופעות הלוואי של טיפול זה.

מחקר זה הינו סקירת מקרים רטרוספקטיבית של כל הילדים מתחת לגיל 18 שקיבלו טיפול בתכשירי פנטניל עם השפעה מיידית במרכז לאונקולוגית ילדים באנגליה, בין השנים 2010-2015. הקשרים נותחו באמצעות מקדם המתאם של פירסון מאחר והנתונים לא היו קשורים למשתנים.

נותחו נתוניהם של 26 ילדים בגילאי 5-17 שמשקלם נע בין 13 ל- 100 ק"ג. האבחנה הנפוצה ביותר בקרב ילדים שקיבלו תכשירי פנטניל עם השפעה מיידית היתה גידול סולידי (84.6%). 11 ילדים השתמשו בטבליות תת-לשוניות, 17 השתמשו בלכסניות ואחד השתמש בתרסיס, אף שלושה ילדים השתמשו בשני תכשירים שונים. הקשר המובהק היחיד שנמצא היה בין מינון טבליית פנטניל לבין משקל הגוף (rs=0.81, p<0.001). דווח על תופעות לוואי ספורות בלבד, כאשר השכיחות ביותר היו בחילות (8%) וישנוניות (8%).

השימוש בלכסנית פנטניל הינו בטוח ונסבל היטב בקרב ילדים ונוער, אף בקרב ילדים בני חמש השוקלים 13 ק"ג בלבד. תוצאות המחקר מציעות כי יש להתחיל את הטיפול בפנטניל בילדים במינון הנמוך ביותר ולטטר את המינון לפי תגובת המטופלים.

מקור: 

The use of rapid onset fentanyl in children and young people for breakthrough cancer pain LucyCoombesKimberleyBurkeAnna-KareniaAnderson

נושאים קשורים:  שיכוך כאבים בילדים,  כאב אונקולוגי בילדים,  סרטן בילדים,  פנטניל,  שיכוך כאבים מיידי,  לכסניות פנטניל,  משקל,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו