BRCA 12.05.2022

מטופלים עם מוטציה לגן BRCA2 ועם גידול שד גרורתי שלילי לקולטן HER2

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי בקרב מטופלים עם סרטן שד גרורתי השלילי לקולטן HER2 אין הבדל בשרידות הכוללת, וזאת לאחר ריבוד על פי סטטוס BRCA

במחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment ביקשו החוקרים להעריך את התוצאים בעולם האמתי של מטופלים עם מוטציה בגן BRCAי(BRCA mutated – BRCAm) ועם מחלה גרורתית (metastatic Breast Cancer – mBC) אשר הינה שלילית ל-HER2. נוסף לכך, ביקשו החוקרים לבצע הערכה למצב הקולטנים ההורמונליים (Hormone Receptor – HR) בקרב הנבדקים.

במחקר השתתפו מטופלים אשר אובחנו כבעלי mBC וכשליליים ל-HER2, וזאת בין ה-1 לינואר 2010 ל-31 בדצמבר 2018. המחקר איתר את הנבדקים באופן רטרוספקטיבי מתוך מסד הנתונים American Society of Clinical Oncology's CancerLinQ Discovery® .

הנבדקים במחקר זה רובדו על פי סטטוס HR חיובי/שלילי משולש (triple negative BC – TNBC). בנוסף לכך, המשתתפים רובדו על פי סטטוס BRCA:י BRCAm, זן הבר של הגן BRCAי(Wild-type BRCA – BRCAwt) ומצב BRCA לא ידוע (unknown BRCA – uBRCA). המעקב נמשך עד ל-31 לאוגוסט 2019 (כלומר, מינימום של 8 חודשי מעקב). ההערכה של החוקרים כללה את הזמן לטיפול ראשון או לתמותה (Time to first subsequent therapy or death – TFST), את הזמן מאבחנת mBC ועד להתחלת טיפול קו ראשון ל-mBC ואת השרידות הכוללת (overall survival – OS) מאבחון mBC.

תוצאות המחקר כללו 3,744 מטופלים עם mBC אשר נמצאו שליליים ל-HER2 (מתוכם 460 עם BRCAwt,י83 עם BRCAm ו-3,201 עם BRCAu). הגיל הממוצע עמד על 63.0 שנים (טווח בין רבעוני: 54.0-73.0 שנים). בהתאמה לריבוד על פי מצב BRCA (BRCAm, BRCAwt ו-BRCAu, בהתאמה) הודגם כי חציון ה-TFST (בחודשים) מאבחון mBC היה כדלהלן: בקרב אלו החיובייםל-HR 7.7 (רווח בר-סמך 95% 5.0-11.2), 8.3 (רווח בר-סמך 95% 6.6-10.2) ו-9.4 (רווח בר-סמך 95% 8.7-10.1) ובקרב אלו עם TNBCי- 5.4 (רווח בר-סמך 95% 3.9-12.4), 5.6 (רווח בר-סמך 95% 4.7-6.6) ו-5.4 (רווח בר-סמך 95% 5.0-6.2). השרידות הכוללת (בחודשים) הממוצעת הייתה כדלהלן: בקרב אלו החיוביים HRי- 41.1 (רווח בר-סמך 95% לא ניתן לחישוב), 55.1 (רווח בר-סמך 95% 43.5-65.5) ו-33 (רווח בר-סמך 95% 31.3-34.8) ובקרב אלו עם TNBC 13.7 (רווח בר-סמך 95% לא ניתן לחישוב), 14.4 (רווח בר-סמך 95% 10.7-17.0) ו-11.7 (רווח בר-סמך 95% 10.3-12.8). כל-זאת בהתאמה לריבוד על פי סטטוס BRCA כפי שנרשם מעלה.

תוצאות מחקר זה הדגימו כי לאחר ריבוד על פי מצב הרצפטורים ההורמונלים, ה-TFST וה-OS נמצאו שווים בקרב כל המטופלים עם סרטן שד גרורתי השלילי ל-HER2, וזאת ללא קשר לסטטוס BRCA. החוקרים קוראים לביצוע מחקרי המשך גלובליים לשם חקירת התוצאים בקרב אוכלוסיית מטופלים זו.

מקור:

Miller RS, Mokiou S, Taylor A, Sun P, Baria K. Real-world clinical outcomes of patients with BRCA-mutated, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-negative metastatic breast cancer: a CancerLinQ® study. Breast Cancer Res Treat. 2022 May;193(1):83-94. doi: 10.1007/s10549-022-06541-3. Epub 2022 Feb 22. PMID: 35194731; PMCID: PMC8993712.

נושאים קשורים:  BRCA,  HER2,  סרטן השד,  סרטן שד גרורתי,  מחקרים